מהי קרדיומיופתיה לאחר לידה?
V Ziladu S איגוד הלב האמריקאי קרדיומיופתיה לאחר לידה (PPCM) היא צורה נדירה של אי ספיקת לב שבה שריר הלב נחלש במהלך החודש האחרון להריון ונמשך עד כחמישה חודשים לאחר הלידה. זוהי צורה של קרדיומיופתיה מורחבת שבה שרירי חדר האמצע נחלשים ומתרחבים עם הגיל.
מכיוון שמחלה זו יכולה להתפתח גם במהלך ההריון (במהלך הלידה), מצב זה נקרא גם קרדיומיופתיה לאחר לידה. PPCM מתחיל בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה. PPCM נקרא קרדיומיופתיה אידיופטית מכיוון שהסיבה לא תמיד ידועה.
כאשר קצב הלב וזרימת הדם מואטים, הלב אינו יכול לספק מספיק חמצן לאיברי הגוף, מה שמשפיע לרעה על הריאות, מערכת הלב וכלי הדם, הכבד ומערכות אחרות.
他 ההזדמנות PPCM נדיר בארצות הברית. PPCM מאובחן ב-1 מתוך 1,141 לידות חי ו-1 מתוך 4,350 לידות חי בכל שנה.
מהם התסמינים של קרדיומיופתיה לאחר לידה?
התסמינים של קרדיומיופתיה לאחר לידה תלויים בחומרת המקרה. כמה תסמינים של PPCM הם:
- עייפות
- קוצר נשימה בעת תנועה או שכיבה
- נפיחות בקרסוליים וברגליים
- דפיקות לב או טכיקרדיה (דופק מהיר מהרגיל)
- נפיחות של וריד הצוואר
- לחץ דם נמוך
- מתן שתן מוגבר בלילה
מקרים קלים של PPCM עשויים ללא תסמינים קליניים מכיוון שתסמיני אי ספיקת לב דומים לאלו של שליש שלישי רגיל. במקרים כאלה, הסימפטומים שחש החולה עלולים להיעלם ללא טיפול רפואי נוסף.
במקרים חמורים יותר עלולה להופיע נפיחות בקרסוליים וברגליים וקשיי נשימה לאחר הלידה.
כיצד מתבצעת האבחנה?
כאשר תפקוד הלב נפגע, הלב אינו יכול לשאוב נוזלים ביעילות ונוזלים יכולים להצטבר בריאות. הרופא שלך משתמש בסטטוסקופ כדי לחפש סימנים של נוזלים בריאות, כגון קולות לב חריגים, דופק מהיר או פצפוצים בריאות כשאתה נושם.
u קרדיוגרמה זהו הליך לא פולשני המשתמש בגלי קול כדי להעריך את התפקוד והמבנה של הלב ולאתר אי ספיקת לב. בדיקת אקו לב יכולה לזהות קרדיומיופתיה מכיוון שהיא מראה אם תפקוד הלב נפגע ויכולה למדוד את חלק הפליטה.
הרמפרודיטה שזה עתה נולד
חלק הפליטה הוא אחוז הדם המוזרם על ידי החדר השמאלי עם כל התכווצות. בלב בריא, חלק הפליטה הוא 55-70%.
A אבחון PPCM זה מתרחש כאשר המטופל עומד בשלושת הקריטריונים הבאים:
- אי ספיקת לב מתרחשת בחודש האחרון להריון וחמישה חודשים לאחר הלידה
- במקרה ששיעור המשיכה נמוך מ-45%
- לא ניתן לקבוע את הסיבה לאי ספיקת לב
בנוסף, נלקחות דגימות דם כדי לקבוע את רמת הסיכון. חלק מהבדיקות כוללות ספירת דם מלאה, בדיקות להערכת רמות אלקטרוליטים ובדיקות להערכת תפקודי כבד, כליות ובלוטת התריס.
מהם גורמי הסיכון?
הסיבה ל-PPCM אינה ברורה. למרות זאת, מיוחד אני חושב שהסיבות הן כפולות. במהלך ההריון, הלב חייב לשאוב 50% יותר דם כדי לספק חומרים מזינים וחמצן חיוניים לעובר המתפתח. עומס לבבי במהלך ההריון, יחד עם גורמי סיכון נוספים, מגבירים את הסיכון ל-PPCM.
מספר מנבאים שעלולים להגביר את הסיכון ל-PPCM כוללים:
- הַשׁמָנָה
- לעשן
- מחלת לב
- לחץ דם גבוה (לחץ דם גבוה)
- אקלמפסיה
- צריכה מופרזת של אלכוהול
- סבל אי פעם ממחלת לב, כגון שריר הלב (דלקת בשריר הלב), התקף לב או נזק למסתמי הלב
- מחלה תורשתית
- סוכר / דבש
- תת תזונה
- mitmicrasedus
- anya idősebb
- אמריקה אפריקה
אילו אפשרויות טיפול קיימות עבור קרדיומיופתיה לאחר לידה?
חולים עם PPCM נשארים מאושפזים עד לשליטה בסימפטומים שלהם. à מטרת הטיפול ב-PPCM היא למנוע הצטברות של עודפי נוזלים בריאות ולהבטיח התאוששות מלאה של הלב. סוג הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה של המטופל.
他A betegség súlyossága nem befolyásolja a gyógyulás sebességét. Például egy nagyon alacsony ejekciós frakcióval rendelkező beteg teljesen felépülhet. Általában a legtöbb PPCM-ben szenvedő beteg idővel javul.
בחלק מהחולים עשויים לחלוף עד שבועיים עד שהלב יחזור לקדמותו. בחולים אחרים, ייתכן שיחלפו יותר משישה חודשים עד שהלב מתאושש.
מתי תינוק יכול לשמוע ברחם
במקרים חמורים מאוד, קרדיולוג עשוי להמליץ על השתלת לב. זה מאוד לא סביר. אפשרות טיפול אחת היא השתלת לב יותר מ-4% בהחלט PPCM. 9% מהחולים המושתלים מתים בעקבות הניתוח. סיבוכים הקשורים ל-PPCM כוללים אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר, קרישי דם בריאות ומוות. עַיִן ללחוץ בארצות הברית, 6-10% קשורים למחלות לב בלידה.
עם זאת, עבור רוב החולים, הטיפול כרוך בהפחתה ובקרה של תסמינים.
הקרדיולוג שלך עשוי לרשום תרופות מסוימות לייצוב המחלה ולטפל בסימפטומים. זנים בטוחים לאמהות מניקות יעילים באותה מידה.
- מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE): מעכבי ACE עוזרים ללב לשאוב בצורה יעילה יותר.
- Béta-blokkolók: Ez a gyógyszer lassítja a szívverést, és több időt ad a szívnek a helyreállításra.
- משתנים: תרופות אלו מסייעות בהפחתת אגירת נוזלים.
- איור: תרופה זו מסייעת לשפר את יכולת הלב לשאוב דם.
- חומר קרישה ברחם: ירידה בשיעור הפליטה עשויה להוביל לסיכון מוגבר לפקקת בחולים עם PPCM. תרופה זו מסייעת בדילול הדם.
ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על שינויים באורח החיים כדי להקל על הסימפטומים של PPCM. מומלץ לחולים להימנע מעישון ומשתיית אלכוהול מכיוון שהם עלולים להחמיר את התסמינים. דיאטה דלת נתרן מומלצת כדי לשלוט בתסמינים של יתר לחץ דם ורעלת הריון.
טיפול סופי דיון ציבורי הוא מתמקד בהשפעות ההורמון פרולקטין על הלב. במהלך השליש האחרון של ההריון, פרולקטין משתחרר לחלב אם כדי לעורר ייצור חלב. עם זאת, פרולקטין יכול להגביל את זרימת הדם של שריר הלב ולגרום למוות של תאים. ברומוקריפטין היא תרופה המעכבת הפרשת פרולקטין.
A ניתוח מערכות מחקרים הראו כי שילוב של ברומוקריפטין עם טיפול סטנדרטי באי ספיקת לב משפר את תפקוד החדר השמאלי ואת התוצאות הקליניות בנשים עם PPCM חמור. עם זאת, יש צורך במחקרים קליניים נוספים.
האם הריון שני בטוח?
חשוב למטופלים שהחלימו מ-PPCM להתייעץ עם רופא לפני הכניסה להריון שוב. הריון מתרחש כאשר לב החולה התאושש לחלוטין וחזר לתפקוד תקין. אתה יכול לשקול מחדש כדי להבטיח שהלב לא יעומס יתר על המידה, מתבצעות באופן קבוע אקו לב ובדיקות מאמץ.
עם זאת, אם אי ספיקת הלב של המטופלת לא החלימה במלואה, לא כדאי להמשיך את ההיריון שכן היא עלולה לגרום לנזק נוסף ללב.
בעוד שאבחנה של קרדיומיופתיה לאחר לידה יכולה להיות מפחידה, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לך להתאושש באופן מלא.